Maturação sexual, atividade física e consumo alimentar : associação com os componentes da Síndrome Metabólica em adolescentes

Abstract

Resumo: O presente estudo tem como objetivo investigar a associação da maturação sexual, do nível de atividade física e do consumo alimentar com os componentes da síndrome metabólica em adolescentes de ambos os sexos, pertencentes à rede pública de ensino da cidade de Curitiba-PR. A amostra foi composta de 960 adolescentes, dos quais 412 eram meninos. Medidas antropométricas de peso, estatura e circunferência da cintura foram aferidas. Através de uma amostra sanguínea foi caracterizado o perfil lipídico (HDLc e TG) e a glicemia de cada adolescente. A avaliação do nível de atividade física foi realizada por meio do questionário IPAQ versão 8, forma curta (MATSUDO, 2007). Os hábitos alimentares foram avaliados mediante o questionário simplificado de consumo de alimentos relacionados ao risco cardiovascular em adolescentes (CHIARA; SICHIERI, 2001). Já a maturação biológica da amostra foi avaliada através da proposta de Tanner (1962). Foi utilizado método auscultatório para verificar a pressão arterial (NHBPEP, 2004). Para definição da síndrome metabólica foi utilizada aproposta adaptada para crianças e adolescentes do NCEP-ATP III, sendo que síndrome metabólica foi caracterizada com a presença no mesmo sujeito de três ou mais dos seguintes critérios: glicemia de jejum 110mg/dL; triglicérides 110mg/dL; HDL-c 40mg/dL; circunferência da cintura percentil 90o para idade e sexo; pressão arterial sistólica e/ou diastólica percentil 90o para idade, sexo e percentil de estatura. As comparações entre as proporções foram realizadas pelo Teste Exato de Fisher e Teste do Qui-Quadrado, já a análise multivariada foi realizada através da Regressão Logística Binária, sendo adotado um p<0,05 para todas as análises. A proporção de meninos suficientemente ativos foi superior à proporção de meninas (40,5% vs 49,1%). 34,5% dos meninos e 27% das meninas estiveram acima do peso ideal. A CC esteve associada ao nível de atividade física e a PA associada ao comportamento alimentar nos meninos (p<0,05). Houve associação da CC, da PA, do TG e comportamento alimentar com o IMC nos meninos (p<0,01) e uma associação da CC, da PA, do TG e do HDL-c com o IMC nas meninas (p<0,01). Além disso, foi verificada nas meninas uma associação entre o nível de atividade física e a maturação sexual (p<0,01). A regressão logística binária mostrou que meninos pós-púberes possuem um fator protetor para a alteração da CC. Além disso, os meninos com excesso de peso possuem uma maior chance de apresentar a PA e o TG alterado em comparação com os meninos eutróficos. Já para o grupo de meninas, as que foram classificadas com excesso de peso apresentaram maiores chances de alteração na PA, no TG e no HDL-c em comparação com as de peso normal. Estratégias que viabilizem a prática de atividade física e o consumo alimentar adequado são procedimentos indispensáveis para a perda de peso e prevenção da SM na adolescência.

Abstract: The present study aims to investigate the association of sexual maturity, physical activity level and food intake with the metabolic syndrome components in adolescents of both sexes, belonging to public schools in the city of Curitiba - PR. The sample consisted of 960 adolescents, of whom 412 were boys. Anthropometric measurements of weight, height and waist circumference were gauged. Through blood sample, lipid profile (HDL-C and TG) and glucose levels of each adolescent were characterized.The assessment of physical activity level was performed using the short form IPAQ version 8, (MATSUDO, 2007). Dietary habits were assessed using the food consumption short questionnaire related to cardiovascular risk in adolescents (CHIARA; SICHIERI, 2001). For sample biological maturation, it was assessed by Tanner (1962) putting. Auscultatory method was used to check blood pressure (NHBPEP, 2004). For metabolic syndrome definition, we used the adapted proposal for children and adolescents NCEP-ATP III, and metabolic syndrome was characterized by the presence in the same subject of three or more of following criteria: fasting glucose 110mg/dL, triglycerides 110mg/dL, HDL-c 40mg/dL; waist circumference 90th percentile for age and sex, systolic and/or diastolic blood pressure 90th percentile for age, sex, and height percentile. Comparisons between proportions were performed by Fisher's exact test and Chi- Square, while multivariate analysis was performed using the Binary Logistic Regression, being adopted p<0.05 for all analyzes. The proportion of sufficiently active boys was higher than girls proportion (40.5 % vs 49.1 %). 34.5 % of boys and 27 % of girls were overweight. The CC was associated with level of physical activity and BP associated with feeding behavior in boys (p<0.05). There was an association of WC, BP, TG and feeding behavior with BMI in boys (p<0,01) and an association of WC, BP, TG and HDL-C with BMI in girls (p<0,01). Furthermore, in girls it was found an association between physical activity level and sexual maturation (p<0,01). A binary logistic regression analysis showed that post-pubescent boys have a protective factor for altering the WC. In addition, the overweight boys have a higher chance for PA and TG raised compared with normal-weight boys. For the girls group, who were classified as overweight were more likely to present changes in BP, TG and HDL-C comparing with those normal weight. Strategies that enable the physical activity and adequate dietary intake are essential procedures for weight loss and MS prevention in adolescence.