Cuidar/gerenciar

Abstract

Resumo: Trata-se de estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo discutir e refletir com osprofissionais de Enfermagem o gerenciamento do cuidado nas Unidades de Hemodiálise dacapital, Curitiba-Pr. O estudo foi ancorado na metodologia da Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA) proposta por Trentini e Paim (1999, 2004), que tem como característicaprincipal a articulação intencional da pesquisa com a prática assistencial, princípio este quenorteou todo o desenvolvimento deste trabalho. A trajetória metodológica desenvolvida noestudo propiciou o levantamento das informações necessárias para a composição da pesquisa,por meio da observação participante (descrição do cenário pesquisado), das entrevistasindividuais (levantamento de dados sobre o perfil das enfermeiras e suas percepções a respeitodo gerenciamento do cuidar); e da oficina de prática educativa (discussão coletiva). Para aordenação e análise dos discursos utilizou-se a proposição metodológica de Lefèvre e Lefèvre(2003), denominada Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que consiste em reunir os discursosprofessados pelos participantes da pesquisa, sinalizando a presença de um sujeito individual,mas expressando uma referência coletiva, na medida que o individual fala em nome de umacoletividade. Os discursos coletivos, coletados nas entrevistas, abordaram o conceito degerenciamento do cuidar, as estratégias utilizadas, bem como as dificuldades encontradaspelas enfermeiras no gerenciamento do processo de cuidar. Na oficina de prática educativa osdiscursos foram construídos a partir de três temáticas centrais: a realidade do processo degerenciamento nas clínicas de hemodiálise, o idealizado pelas enfermeiras como práticagerencial do cuidar, e o terceiro momento, o diagnóstico do possível, abordando possibilidadese sugestões levantadas pelas enfermeiras para fomentar a convergência do cuidar/gerenciar noprocesso de cuidar na Rede de Hemodiálise. Os resultados da pesquisa apontaram a existênciade conflito entre gerenciar o cuidado e prestar cuidado direto ao paciente, resultante, segundo avisão das enfermeiras, do excesso de atividades administrativas burocráticas desenvolvidas porestas, do número inadequado do pessoal de enfermagem e da ausência de um planejamentoefetivo. Para buscar minimizar a dicotomia existente entre o cuidar e o gerenciar, as enfermeirassugeriram a formação de um grupo permanente de discussão, reflexão e planejamento.