Investigação de neuropatia periferica no periodo recente do transplante de medula ossea

Abstract

Resumo: O transplante de medula ossea tem se desenvolvido, principalmente nas ultimas duas decadas, como um importante metodo de tratamento para anemia aplastica e para uma variedade de doencas hematologicas, linforeticulares, tumores, erros inatos de metabolismo e doencas imunologicas. Infelizmente existem riscos inerentes a esse procedimento, e complicacoes neurologicas tem sido diagnosticadas em 59 a 79% dos casos. A afeccao de nervos perifericos tem sido relacionada a toxicidade das terapias utilizadas para a preparacao e sustentacao deste procedimento. Realizamos o presente estudo a fim de verificar a incidencia de neuropatia periferica em pacientes no periodo recente do transplante de medula ossea. Investigamos prospectivamente a incidencia de neuropatia periferica em 43 pacientes atraves do estudo da velocidade de conducao nervosa realizado antes e apos o transplante de medula ossea, durante os primeiros 90 dias do procedimento. A duracao e doenca de base, sexo, media de idade, sintomatologia clinica, niveis sericos de creatinoquinase, glicemia, albumina e creatinina foram analisados. Realizou-se teste de limiar de sensibilidade vibratoria utilizando palestesiometro. Foram estudadas as velocidades de conducao nervosa nos nervos mediano motor, fibular, tibial, mediano sensitivo e sural. Apesar de obtermos alteracoes significativas na duracao do potencial composto proximal do nervo mediano motor, na amplitude distai do nervo tibial posterior e na amplitude proximal do nervo sural, nao houve correlacao clinica. Acreditamos que o esquema de drogas utilizadas atualmente nesse servico nao provoca toxicidade neurologica periferica no periodo recente do transplante de medula ossea.