Alterações de sinal pela ressonância magnética em meniscos de joelhos de jogadores profissionais de futebol assintomáticos

Abstract

Resumo: Vários estudos têm demonstrado a eficácia do diagnóstico por meio da ressonância magnética em anormalidades meniscais traumáticas, rupturas ligamentares e derrame articular, em doenças agudas ou crônicas do joelho. São vantagens da ressonância magnética: ser um método não invasivo, não utilizar radiação ionizante, apresentar alta resolução de contraste entre os tecidos e um balanço favorável quando comparada às técnicas invasivas para a avaliação do joelho. Técnicas têm sido criadas com a finalidade de otimizar o estudo de estruturas normais, mas d o u co tem sido descrito na literatura médica quanto aos achados de imagem por ressonância magnética em joelhos de atletas assintomáticos. A sobrecarga excessiva sobre o sistema músculo-esquelético, associada a uma atividade física intensa, pode levar à deterioração dos meniscos dos joelhos. Estudos de ressonância magnética foram realizados em 27 joelhos de 15 jogadores de futebol profissional assintomáticos. com a finalidade de se determinar a prevalência de alterações de sinal nos meniscos. Os meniscos medial e lateral foram divididos em quatro segmentos, ou cornos, e um total de 108 cornos foram avaliados (quatro segmentos por joelho): medial anterior, medial posterior, lateral anterior e lateral posterior. As imagens por ressonância magnética foram avaliadas com o intuito de identificar sinais aumentados no interior dos meniscos e anormalidades morfológicas meniscais. As alterações de sinal no interior dos meniscos foram descritas conforme a classificação de CRUES et all grau 0. nomial; grau L imagens de formato globular intrameniscais, que não atingem as superfícies superior ou inferior; grau 2. imagens lineares mtramemscais que não se estendem a nenhuma das superfícies; grau 3. imagens lineares ou globulares que se estendem a uma das superfícies memscais. As lesões graus 1 e 2 suaerem degeneração meniscal. enquanto as alterações grau 3 indicam ruptura. Dois segmentos memscais (1.8%) apresentaram alterações grau 3. 18 segmentos (16,7%) apresentaram grau 2. 27 segmentos (25%) apresentaram grau 1 e 61 segmentos (56.5%) apresentaram-se com grau 0. O como posterior do menisco medial teve uma prevalência de alterações de sinal, pela ressonância magnética, significativamente maior que a dos demais segmentos (p < (10001).

Abstract: Multiple studies have stablished the efficacy of magnetic resonance imaging diagnosis in traumatic memscal abnormalities, ligamentous disruptions, and joint effusions in acute and chronic knee disorders. Advantages of magnetic resonance imaging include its nonmvasiveness, its lack of ionizing radiation, high tissue contrast, high spatial resolution, and an overall favorable comparison to invasive techniques for knee evaluation. Techniques have been stablished to optimize visualization of normal structures, but little has been reported on the magnetic resonance imaging findings in the asymptomatic normally stressed athletic knee. Excessive repetitive musculoskeletal loads and stresses associated with intense physical activity may lead to deterioration of the menisci of the knee. Therefore, magnetic resonance imaging was performed on 27 knees of 15 asymptomatic professional soccer players to determine the prevalence of memscal signal abnormalities. The medial and lateral menisci were divided into four portions, or horns, and a total of 108 horns were evaluated (four horns per knee): medial anterior, medial posterior, lateral anterior and lateral posterior. Magnetic resonance images were evaluated to identify increased mtrameniscai signals and morphologic abnormalities of the meniscus. Intrameniscal signal was categorized according to the scheme described by CRUES et al. (8): grade 0, normal; grade 1, mtrameniscai globular focus of signal that is not adjacent to either the superior or inferior surface; grade 2, intramemscal linear signal that does not extend to an articular surface;grade 3. linear or globular signal extending to an articular surface. Grades 1 and 2 are indicative of meniscal degeneration, whereas grade 3 indicates a tear. Two meniscal homs (1.8%) had grade 3 signal 18 (16.7%) had grade 2 signal, 27 (25%) had grade 1 signal, and 61 (56.5%) had grade 0 signal. The posterior horn of medial meniscus had a significantly higher prevalence of abnormalities than did the other meniscal locations (p < 0.0001).