Fatores comportamentais de risco à saúde cardiovascular em adolescentes de Curitiba, Paraná : prevalência e correlatos

Abstract

Resumo: Este trabalho analisou a prevalência e os correlatos de fatores comportamentais de risco à saúde cardiovascular (FCRSC) em adolescentes da rede pública de ensino de Curitiba, Paraná. O estudo foi composto por três artigos, sendo dois de revisão sistemática e um original. (i) Artigo 1: esta revisão analisou a prevalência de inatividade física, comportamentos sedentários e hábitos alimentares não-saudáveis em adolescentes brasileiros. Buscas foram realizadas em cinco bases de dados (LILACS, SciELO, MEDLINE, Web of Science e Google Scholar) e nas referências dos artigos recuperados. A pesquisa rendeu 5.872 artigos potencialmente relevantes; 69 foram incluídos. A inatividade física foi o FCRSC mais citado (48/69; 69,6%). Vinte e oito estudos estimaram taxas de inatividade física acima de 50%. As prevalências de comportamentos sedentários também foram frequentemente acima de 50%. Diversas variáveis foram utilizadas para definição de hábitos alimentares não-saudáveis, e alguns critérios indicaram estimativas próximas a 100%. Esta revisão destacou elevadas prevalências de três FCRSC entre adolescentes brasileiros. (ii) Artigo 2: este estudo revisou a literatura relacionada ao consumo de álcool e tabaco em adolescentes brasileiros. Foram encontrados 3.495 títulos potencialmente relevantes; 57 foram incluídos. As prevalências médias para o consumo atual de álcool e tabaco foram 34,9% e 9,3%, respectivamente. Estimativas preocupantes do consumo frequente e pesado destas substâncias também foram encontradas, sobretudo para o consumo de álcool. Fatores ambientais (consumo de substâncias entre amigos e parentes) e psicossociais (conflitos com pais e sentimentos negativos) estiveram frequentemente associados com o consumo de álcool e tabaco. As evidências desta revisão sobre correlatos do consumo de álcool e tabaco contribuem para o combate ao consumo destas substâncias entre jovens brasileiros. (iii) Artigo 3: este estudo analisou a prevalência e os correlatos de FCRSC em adolescentes de Curitiba. Participaram do estudo 1.628 adolescentes (11-17,9 anos de idade; 52,5% meninos). Os FCRSC analisados foram: inatividade física, tempo excessivo de TV, consumo atual de álcool e tabaco, consumo diário de refrigerantes e o consumo inadequado de frutas e verduras. Variáveis sociodemográficas e comportamentais foram estudadas como possíveis correlatos da presença isolada e simultânea de FCRSC. Os FCRSC mais prevalentes foram consumo diário de refrigerantes (47,6%; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 45,1-50,0) e inatividade física (43,1%; IC95%: 40,6-45,5). Subgrupos de risco foram indicados para inatividade física (meninas, de classe econômica média e que usam computador/videogame diariamente), consumo diário de refrigerantes (meninos e que usam computador/videogame diariamente), tempo excessivo de TV (classe econômica alta, que não trabalham e que usam computador/videogame diariamente), consumo atual de álcool (mais velhos, de classe econômica alta e que trabalham), consumo atual de tabaco (mais velhos, que trabalham e com baixo tempo ativo por aula de EFE) e consumo inadequado de frutas e verduras (que não participa de atividade física orientada). Cerca de 30% dos adolescentes reportaram três ou mais FCRSC. Adolescentes mais velhos, de classe econômica alta, que não participam de atividade física orientada e que usam computador/videogame diariamente representaram subgrupos de risco. Esses subgrupos de risco devem ser focados em programas de promoção de comportamentos saudáveis entre adolescentes de Curitiba.

Abstract: This study aimed to analyze the prevalence and correlates of behavioral risk factors for cardiovascular health (BRFCH) among adolescents from public schools in Curitiba, Brazil. This study consisted of three articles, two systematic review studies and one original study. (i) Article 1: This review aimed to examine the prevalence of physical inactivity, sedentary behaviors and unhealthy food habits among Brazilian adolescents. Searches were conducted in five electronic databases (LILACS, SciELO, MEDLINE, Web of Science and Google Scholar) and the references of retrieved articles. The search yielded 5,872 potentially relevant titles, and 69 were included. Physical inactivity was analyzed in several studies (48/69, 69.6%). Twentyeight studies estimated physical inactivity rates above 50%. Frequently, the prevalence of sedentary behaviors also was above 50%. Several variables were used for definition of unhealthy food habits, and some criteria indicated estimates close to 100%. This review highlighted three BRFCH with high prevalence rates among Brazilian adolescents. (ii) Article 2: This study reviewed the literature related to alcohol and tobacco use among Brazilian adolescents. We found 3,495 potentially relevant titles; 57 were included. The mean prevalence rates for current alcohol and tobacco use were 34.9% and 9.3%, respectively. Alarming estimates for frequent and heavy use of these substances also were found, especially for the alcohol use. Environmental (substance use among friends and parents) and psychosocial (conflicts with parents and negative feelings) factors were often associated with alcohol and tobacco use. These results contribute to combating the use of these substances among Brazilian youth. (iii) Article 3: This study examined the prevalence and correlates of BRFCH among adolescents in Curitiba, Southern Brazil. Participants were 1,628 adolescents (11-17.9 years old; 52.5% boys). Six BRFCH were analyzed: physical inactivity, excessive TV time use, current alcohol and tobacco use, daily soft drink consumption and low fruit and vegetable consumption. Sociodemographic and behavioral variables were studied as possible correlates of the isolated and simultaneous presence of BRFCH. The most prevalent BRFCH were the daily soft drink consumption (47.6%, 95% confidence interval [95% CI]: 45.1- 50.0) and the physical inactivity (43.1%, 95% CI: 40.6-45.5). Risk subgroups were referred to physical inactivity (girls, middle economic class, and who using computer/videogame daily), daily soft drink consumption (boys and who using computer/videogame daily), excessive TV time use (high economic class, who does not work, and who using computer/videogame daily), current alcohol use (older, high economic class, and who works), current tobacco use (older, who works, and who spend low uptime in a physical education class) and inadequate fruit and vegetable consumption (who does not participate in a organized physical activity). About 30% of adolescents reported three or more BRFCH. Older adolescents, who is of a low economic class, who do not participate in an organized physical activity, and who using computer/videogame daily were risk subgroups for simultaneous BRFCH. These high-risk subgroups should be focused in heath promotion programs among adolescents in Curitiba.