Protocolo eletrônico de coleta de dados em pacientes otoneurológicos

Abstract

Resumo: Introdução: A integração Medicina-Informática foi responsável pelo desenvolvimento de uma nova ciência, a Informática Médica, permitindo o armazenamento de dados clínicos por intermédio da criação de bases eletrônicas. A criação de um banco de dados com capacidade de armazenamento prospectivo de informações de pacientes, e posterior recuperação das mesmas, resultaria em uma produção científica de alta qualidade e confiabilidade. Objetivo: Criar uma base teórica de dados clínicos referentes à avaliação otorrinolaringológica; realizar a informatização desta base de dados (protocolo mestre) e criar o protocolo eletrônico otoneurológico – VENG (protocolo específico); incorporar esta base de dados ao Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos (SINPE©) e analisar os dados coletados através do módulo SINPE© Analisador; testar sua funcionalidade e validar o protocolo. Material e Método: Inicialmente criou-se uma base teórica de dados de doenças otorrinolaringológicas através da revisão bibliográfica de livros-texto e de artigos científicos publicados nos últimos 30 anos. Logo após, realizou-se a informatização destes dados e a incorporação destes dados ao SINPE© formando o protocolo mestre de doenças otorrinolaringológicas, e em seguida o protocolo específico otoneurológico - VENG (Vectoeletronistagmografia) foi criado. Para testar a funcionalidade do protocolo específico, realizou-se um projeto piloto com coleta de dados prospectiva de 131 pacientes com labirintopatia metabólica ou labirintopatia vascular, submetidos à Vectoeletronistagmografia computadorizada no Hospital Paranaense de Otorrinolaringologia. A seguir, os dados coletados foram analisados statisticamente por meio de gráficos através do módulo SINPE© Analisador. Resultados: O protocolo eletrônico ultiprofissional de doenças otorrinolaringológicas abrangeu os itens de anamnese, exame físico, exames complementares, tratamento/conduta e evolução. Com esta base de dados criou-se um protocolo mestre contendo 19008 itens, com os quais foi possível gerar o protocolo específico otoneurológico – VENG totalizando 373 itens. A funcionalidade do SINPE© foi testada por meio da coleta de dados e através do módulo SINPE© Analisador. Foi possível avaliar as informações coletadas realizando-se análise estatística e descritiva através de gráficos dos fatores de risco para o desenvolvimento de labirintopatia metabólica ou vascular, gráficos dos sintomas mais comuns e gráficos das alterações encontradas na vectoeletronistagmografia computadorizada, proporcionando grande quantidade de material para pesquisas científicas. Conclusões: Foi possível criar uma base teórica de dados em otorrinolaringologia; realizar a informatização desta base de dados e criar o protocolo específico; incorporá-la ao Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos (SINPE©) e analisar os dados coletados por meio do módulo SINPE© Analisador; testar sua funcionalidade e validar o protocolo.

Abstract: Introduction: The relation Medicine-Informatics was responsible for the development of a new science, Medical Informatics, allowing clinical data storage by the creation of electronic databases. The creation of one database to store prospective patient information would result in high quality and trustful scientific studies. Objective: To create a theoretical database relating to otorhinolaringologic evaluation; to informatize this database (master protocol) and to create an electronic otoneurologic protocol - VENG (specific protocol); to add this database to Integrated Electronic Protocols (SINPE ©) and to analyze the results collected by using the module SINPE© Analisador; to test the program’s functionality and to validate the protocol. Material and Method: Initially, a database of all otorhinolaryngologic diseases was created based on the SINPE standards, by having as reference bibliographic review of textbooks and scientific articles which have been published in the past 30 years. Afterwards, these data were computerized and added to SINPE© forming the master protocol for otorhinolarongologic diseases and subsequently the specific otoneurologic protocol - VENG was created. In order to test the feasibility of the specific protocol, a pilot project was carried out, in which there was the prospective data collection of charts of 131 patients suffering from metabolic labyrinthopathy and vascular labyrinthopathy undergoing computerized vectoelectronystagmography in Hospital Paranaense de Otorrinolaringologia. Finally, the data collected were analyzed statistically and through graphs by using the module SINPE© Analisador. Results: The electronic multiprotocol of otorhinolaryngologic diseases included items on anamnesis, physical examination, complementary exams, treatment and outcome. With this database, a master protocol containing 19008 items was created from which it was possible to generate the specific otoneurologic protocol – VENG with a total of 373 items. The SINPE© feasibility was tested by means of data collection. Additionally, with the help of the SINPE © Analisador, it was possible to evaluate the information found in the patient’s clinical database by carrying out a statistic and descriptive analysis through graphs of risk factors for the development of metabolic labyrinthopathy and vascular labyrinthopathy, graphs of most common symptoms and graphs of alterations found in the computerized vectoelectronystagmography, which eventually provided a great amount of material for scientific research. Conclusions: It was possible to create a theoretical database in otorhinolaryngology, to informatize this database (master protocol) and to create an electronic otoneurologic protocol - VENG (specific protocol); to add this database to Integrated Electronic Protocols (SINPE ©) and to analyze the results collected by using the module SINPE© Analisador; to test the program’s functionality and to validate the protocol.