Estudo de uma solução multicomponente para o manejo da mucosite oral quimioinduzida : análise de aspectos clínicos e marcadores inflamatórios salivares

Abstract

Resumo: A mucosite oral (MO) é uma condição dolorosa, inflamatória e ulcerativa da mucosa, comumente associada às terapias contra o câncer, quimioterapia, radioterapia em região de cabeça e pescoço e transplante de células tronco-hematopoiéticas. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência e a severidade da MO com o uso da solução multicomponente (SM) e da terapia de fotobiomodulação (TFBM) em pacientes sob quimioterapia de risco para MO. Metodologia: Foram recrutados 35 pacientes que receberam quimioterapia com risco para MO durante a internação hospitalar. Os participantes foram aleatoriamente divididos em 3 grupos: Grupo 1: TFBM. Grupo 2: TFBM e SM. Grupo 3: SM. Todos tratamentos iniciaram antes do paciente receber a quimioterapia e foram mantidos por 5 dias. Dados clínicos e amostras de saliva foram coletados nos dias D0, D3 e D5 após inicio do tratamento. Foi avaliado o indice de placa visivel, o pH da saliva, a ocorrência e classificação da MO (OMS) e a concentração das citocinas TNF-a, IL- 8, IL-1ß e IL-4 na saliva. Resultados: A ocorrência de MO na amostra total foi de 25,7%, sendo 1 caso de MO no grupo 1 (11,1%), 3 casos de MO nos pacientes do grupo 2 (33,3%) e 5 casos de MO no grupo 3 (55,5%). A placa visível estava presente em apenas 15,26% das avaliações. Os valores médios do pH salivar se mantiveram próximos da normalidade em todos os grupos e tempos estudados. Os valores de TNFa diminuíram com o passar do tempo nos três grupos estudados. Os valores de IL-4 se mantiveram próximos de zero nos grupos 1 e 2. Os valores de IL-8 sofreram poucas variações ao longo dos 3 tempos nos grupos 1 e 2 e houve aumento em D3 no grupo 3. Em todos os grupos houve aumento gradativo dos valores de IL-1 ß em D3 e D5, mas não houve diferença significante entre os grupos. Conclusão: Não houve diferença na frequência e severidade da MO com emprego da TFBM, a SM e a associação destes tratamentos.

Abstract: Oral mucositis (OM) is a painful, inflammatory, and ulcerative condition of the mucosa, commonly associated with cancer therapies, chemotherapy, head and neck radiotherapy, and hematopoietic stem cell transplantation. The aim of this study was to assess the frequency and severity of OM using photobiomodulation therapy (PBMT) and multicomponent mouthwash (MM) in patients undergoing chemotherapy with risk for OM. Methodology: Thirty-five patients at risk for OM during hospitalization were recruited. Participants were randomly assigned to 3 groups: Group 1: PBMT, Group 2: PBMT and MM, Group 3: MM. All lasted for 5 days and started before the patient received chemotherapy. Clinical data and saliva samples were collected on days D0, D3, and D5 after the start of tchemotherapy. Visible plaque index, saliva pH, occurrence and classification of OM (WHO), and concentrations of cytokines TNF-a, IL-8, IL-1ß, and IL-4 in saliva were evaluated. Results: The overall occurrence of OM was 25.7%, with 01 case in Group 1 (11.1%), 03 cases in Group 2 (33.3%), and 05 cases in Group 3 (55.5%). Visible plaque was present in only 15.26% of assessments. Mean salivary pH values remained close to normal in all groups and times studied. TNF-a values decreased over time in all three groups. IL-4 values remained close to zero in Groups 1 and 2. IL-8 values showed few variations over the 3 time points in Groups 1 and 2 and increased at D3 in Group 3. In all groups, there was a gradual increase in IL-1ß values at D3 and D5, but no difference between groups. Conclusion: There was no difference in the frequency and severity of OM with the use of PBMT, MM, and the combination of these treatments.