Colangite aguda por Escherichia coli : estudo experimental em ratos com obstrução biliar

Abstract

Resumo: Foi estudado um modelo experimental de produção de colangite aguda na vigência de obstrução biliar. Utilizou-se 32 ratos de Wistar adultos divididos em grupo I (7 dias de obstrução biliar), e grupo II (28 dias de obstrução biliar). Cada grupo foi subdividido em dois subgrupos. Todos os animais sofreram duas intervenções. Na primeria operação foi realizada ligadura a cateterização da extremidade proximal do dueto biliar com tubo de polietileno PE-10, que foi ocluído e deixado sob a pele. Numa segunda operação, da qual foram excluídos os animais com complicações no período de obstrução biliar, o cateter foi recuperado do tecido celular subcutâneo nos animais do grupo I após 7 dias e no grupo II após 28 dias. Procedeu-se a colheita da bile para cultura e injetou-se através do cateter solução estéril de cloreto de sódio 0,9% nos subgrupos Ia e IIa (controles) e suspenção de Escherichia coli 10^8 UFC/ml nos subgrupos Ib e Ilb. Após um período de observação de 168 horas decorrentes desta segunda operação, os animais que não morreram foram sacrificados. No óbito ou sacrifício, foi colhida bile para cultura e retirados o fígado e o ducto biliar comum para exame histopatológico. Não houve mortalidade nos subgrupos Ia e IIa e todas as culturas da bile foram negativas. Nos subgrupos Ib e Ilb, as culturas da bile foram negativas por ocasião da segunda operação. A mortalidade após a injeção de bactérias intraductal foi de 90% para o subgrupo Ib, com 7 dias de obstrução biliar prévia, e 75% para o subgrupo IIb, com 28 dias de obstrução biliar. Esta diferença não foi estatisticamente significativa. Todos os animais após a injeção de bactérias, exceto dois nos quais a bile era hemorrágica, apresentaram a bile purulenta. Em todos a cultura da bile desenvolveu Escherichia coli. Os achados microscópicos mostraram uma correlação negativa moderada entre o tempo de vida após a injeção de bactérias e as variáveis inflamatórias nos subgrupos Ib e IIb. O mesmo foi encontrado para a variável de microabscesso. As intensidades de alterações microscópicas correlacionadas, foram obtidas de dados observacionais. Os resultados sugerem que o modelo utilizado alcançou o objetivo de produzir colangite aguda, as alterações microscópicas mais intensas do fígado, tipo microabscesso, ocorreram nos animais que viveram por menor tempo e que o período de obstrução biliar prévia, quer 7 ou 28 dias, não interferiu na mortalidade.

Abstract: In this research, a study was carried out about an experimental pattern produce on acute cholangitis in effect of biliar obstruction. 32 Wistar rats grow-up rats were utilized and they were divided in group I (7 days with biliar obstruction). Each group was subdivided in 2 subgroups. All the animals suffered two surgeries. In the first, operation ligation and catheterization. Was achieved of the proximal extremity in the biliary duct with a polyethylene tube PE-10, wich was occluded and put off under the skin. In the second operation, the animals with complication were excluded in the period of biliary obstruction, the catheter was restored from the group I animal’s subcutaneous cellular tissue after 7 days and from group II, after 28 days. Subsequently, it was made the bile crop for culture and, with a catheter, injectes a sterile solution of sodium chloride 0,9% in the subgroups Ia and IIa (controls) and Escherichia coli 10^8 UFC/ml suspension in the subgroups Ib and IIb. After 168 hours in an observation period decurrent from this second operation, the animals wich didn’t die were sacrificed. In the sacrifice or death, the bile was caught to culture, the liver and common biiiar duct were taken off to histopathologic test. There was not mortality in the subgroups Ia and IIa, and all the bile cultures were negative. In the subgroups Ib and IIb, the bile cultures were negative on the occasion of second operation. The mortality after the intraductile bacterium injection was 90% to subgroup Ib, with 7 days of previous biliar obstruction, and 75% to subgroup IIb, with 28 days of biliar obstruction. This difference was not statistically expressive. All the animals, after the bacterium injection, except two, in wich the bile was hemorrhagic, they brought out purulent bile. On all, the bile culture developed Escherichia coli. The microscopic findings indicated a moderate inverse correlation between time life after the bacterium injection and the inflamatories variable in the subgroups Ib and IIb. The same was found in the variable on microabscesses. The intensities of correlate microscopies alterations were obtained by observable datas. The results suggest the utilized pattern reached the objective to produce acute cholangitis, the more intense microscopic alterations by microabscesses type on liver occured in the animals which lived for less time. And the previous biliar obstruction period, with 7 or 28 days, didn’t interfere in the mortality.