Avaliação da idade gestacional em recém-nascidos pela concentração de hemoglobina fetal

Abstract

Resumo: A importância do conhecimento da idade gestacional do recém-nascido fez com que, na falta de dados precisos de historia menstrual materna, surgissem vários métodos para sua avaliação. Dentre estes métodos, a tabela das características externas e avaliação neurológica do recém-nascido tem sido um dos mais utilizados. As idades gestacionais de setenta e cinco recém-nascidos foram determinadas pela data da última menstruação e a correlação dessas idades gestacionais com aquelas obtidas pelo método de Dubowitz et alii foi altamente significativa. Vários métodos laboratoriais baseados nas alterações do liquido amniótico também têm sido usados na avaliação da idade gestacional. O desenvolvimento do feto apresenta estágios em que as necessidades de oxigenação são diferentes e 9como cada um deles ê caracterizado pela presença de um tipo especial de hemoglobina, a determinação da concentração da hemoglobina fetal tem sido correlacionada com a idade gestacional. Baseado nos dados obtidos no estudo de setenta e cinco recém-nascidos dos grupos a termo e pré-termo, com peso adequado para a idade gestacional e de baixo peso para a idade gestacional , o autor julga que este método é dado complementar de valor na determinação da idade gestacional . Com as aproximações de 18 dias para uma probabilidade de 99%, e 13 dias para uma probabilidade de 95%, encontradas na correlação entre a idade gestacional determinada pela data da ultima menstruação e concentrações de hemoglobina fetal ao nascimento, o autor considera este método de eficiência semelhante ao de Dubowitz e ressalta sua importância quando aplicado em recém-nascidos sem condições de serem avaliados neurologicamente .

Abstract: The importance of the knowledge of the gestational age of the newborn infant, in the absence of precise data of the maternal menstrual history, led to various methods for its evaluation. Among these methods, the table of the external characteristic s and neurologic evaluation of the neonate has been one of the most widely used. The gestational ages of seventy five newborn babies were determined by the date of the last menstruation. The correlation of these gestational ages with those obtained by the Dubcwitz et alii method was highly significant. Various laboratorial methods based on the amniotic fluid alterations have also been used in the evaluation of the gestational age. As the oxigen needs of the dev£ loping fetus varie according to its particular stages of development and there is a. special kind of hemoglobin for each of these stages, the determination of the fetal hemoglobina concentration has been correlated with the gestacional age. Based on the data obtained in the study of seventy-five newborn babies of the full term and pre-term groups, with adequate weight for the gestational age and smal 1-for-dates , the author considers that this is a valuable complementary method in the determination of the gestational age. With the approximations of 18 days for a probability of 99%, and 13 days for a probability of 95% found in the correlation between the gestational age determined by the date of the last menstruation and concentrations of fetal hemoglobin on the day of birth, the author considers this method of similar efficiency to the Dubowitz table and calls attention to its importance when applied to newborn babies under conditions that do not permit neurological evaluation.