Ultrassonografia anal e transperineal : nova abordagem para o diagnóstico anorretal em cães

Abstract

Resumo: A presente pesquisa teve como objetivo mostrar achados ultrassonográficos da região anal de cães como uma nova abordagem no diagnóstico por imagem veterinário, a fim de contribuir com clínicos e cirurgiões na tomada de decisões terapêuticas nesses animais. Para isso, o trabalho foi dividido em três capítulos que se complementam. O primeiro capítulo revisa conceitos anatômicos e semiológicos do canal anal de cães, incluindo aspectos radiográficos, além de apresentar as doenças dos sacos anais nessa espécie. Essa revisão deixa claro que a avaliação anorretal em cães ainda é carente de diagnóstico complementar ao clínico. Assim, o segundo capítulo apresenta uma nova forma de avaliação do canal anal: a ultrassonografia anal e transperineal com transdutor linear, um método não invasivo que permite analisar as estruturas dessa região com facilidade e baixo custo, mostrando ao ultrassonografista que é possível examinar a área do ânus na sequência da avaliação abdominal se houver indicação clínica, e encontrar informações interessantes. Esses achados foram estudados em cães saudáveis de diferentes idades, portes, escores corporais e sexos, para assim termos um parâmetro de normalidade como referência para os cães com doenças anorretais apresentados no terceiro capítulo. No último capítulo foram descritos os achados desse mesmo exame em cães com doenças dos sacos anais, neoplasia perianal ou perineal, hérnia perineal, disquesia e tenesmo não relacionados à doença anorretal, incontinentes fecais, e furunculose anal revelando características ultrassonográficas interessantes em cada uma dessas enfermidades. Concluímos que a ultrassonografia anal e transperineal pode auxiliar diferentes especialistas veterinários de pequenos animais, como cirurgiões, dermatologistas, oncologistas e gastrenterologistas na avaliação clínica anorretal de forma eficaz, indolor, rápida e de fácil execução, além de baixo custo. Portanto, seguem dois estudos inéditos na medicina veterinária e uma revisão de literatura. Palavras-chave: canino, ânus, ultrassom, sacos anais, esfíncter, doenças perianais e perineais

Abstract: The present research aimed to show ultrasonographic findings of dog's anal region as a new approach in veterinary imaging diagnosis in order to contribute with clinicians and surgeons in the therapeutic decision making in these animals. For this, the study was divided into three chapters that complement each other. The first chapter reviews anatomical and semiological concepts of dogs' anal canal, including radiographic aspects, besides presenting the diseases of the anal sacs in this species. This review makes it clear that anorectal evaluation in dogs is still lacking in complementary diagnosis to the clinician. Thus, the second chapter presents a new form of anal canal evaluation: anal and transperineal ultrasonography with linear transducer, a non-invasive method that allows to analyze the structures of this region with ease and low cost, showing to the sonographer that it is possible to examine the anus area following abdominal evaluation if there is clinical indication, and find interesting information. These findings were studied in healthy dogs of different ages, sizes, body scores and sexes, in order to have normality parameters as reference for dogs with anorectal diseases presented in the third chapter. In the last chapter were described the findings of this same examination in dogs with anal sacs diseases, perianal or perineal neoplasia, perineal hernia, dyschezia and tenesmus not related to anorectal disease, fecal incontinents, and anal furunculosis revealing interesting sonographic characteristics in each of these diseases. We conclude that anal and transperineal ultrasound can assist different veterinary specialists of small animals, such as surgeons, dermatologists, oncologists and gastroenterologists in the anorectal clinical evaluation an effective, painless, quick and easy to perform, and low cost way. Therefore, there are two unpublished studies in veterinary medicine and a review of the literature. Keywords: canine, anus, ultrasound, anal sacs, sphincter, perianal and perineal diseases