Ultrassom transabdominal na cólica equina; avaliação da normalidade e interfêrencia na conduta terapêutica

Abstract

Resumo: A presente pesquisa buscou contribuir com aspectos relacionados a avaliação ultrassonográfica transabdominal em cavalos, estabelecendo inicialmente um padrão de normalidade por meio da divisão do abdome do animal em janelas ultrassonográficas previamente delimitadas em animais saudáveis, e posteriormente ultilizando este padrão de avaliação em animais com sinais de dor abdominal aguda, na tentativa de avaliar a contribuição da técnica na determinação da melhor conduta terapêutica a ser adotada nestes casos. Para tanto, o trabalho foi subdividido em dois capítulos independentes. No primeiro capítulo o enfoque da pesquisa foi determinar as porções do trato gastrintestinal passíveis de avaliação ultrassonográfica por meio da divisão do abdome em 11 janelas, foram avaliados 20 cavalos, sem predileção por sexo, raça ou idade sendo estes divididos em 2 grupos de peso (Grupo I até 500kg, Grupo II acima de 501Kg), fazendo então uma comparação entre os grupos, levando em consideração a anatomia topográfica, espessura de parede, distensão, motilidade e tipo de conteúdo de cada porção passível de avaliação. Este trabalho não demonstrou diferença significativa entre as mensurações realizadas em animais de diferentes portes e estabeleceu a normalidade de cada janela ultrassonográfica. O segundo capítulo discorre sobre a avaliação ultrassonográfica em cavalos com síndrome cólica, avaliando a aplicabilidade e forma de auxílio da técnica descrita no capítulo anterior. Foi observado que a técnica tem grande sensibilidade para a detecção de processos obstrutivos do trato gastrintestinal, através da detecção de mudanças na topografia, padrão de distensão, conteúdo, motilidade e em alguns casos espessamento de mucosa. Entretanto observou-se apresenta baixa especificidade quanto a detecção do local específico da obstrução. Concluiu-se que a técnica de avaliação ultrassonográfica é possível de ser realizada em cavalos com síndrome cólica e pode ser utilizada como mais uma ferramenta de grande utilidade para a determinação ou não na necessidade de uma procedimento cirúrgico, o que somado às demais informações clínicas do paciente pode melhorar o prognóstico do animal por meio de uma intervenção mais precoce. Palavras-chaves: abdominal, abdome agudo, síndrome cólica, cavalo, janelas ultrassonográficas.

Abstract: The aim of this research was to aid in the standardization of transabdominal ultrasonography in horses. We virtually divided the abdomen of healthy animals in several sonographic windows based in a previously reported system and subsequently we used this evaluation in animals with signs of acute abdominal pain in an attempt to assess the contribution of the technique in determining the best treatment to be chosen in such cases. For this, the study was divided into two separate chapters. In the first chapter, the focus of the research was to determine the portions of the gastrointestinal tract capable of sonographic evaluation. The abdomen was divided in 11 sonographic windows, and the ultrasonographic characteristics evaluated during the exam were the topography of the organs, intestinal wall thickness, gastrointestinal distension, motility and type of content in each portion. In addition, the study made a comparison between these characteristics in animals of different sizes. This study showed no significant difference between the measurements performed in animals of different sizes and established normality limits of each sonographic window. The second chapter discusses the use of transabdominal ultrasound in horses with colic syndrome by assessing the applicability of this technique in these animals. We noted that the technique has a great sensitivity for the detection of obstructive processes in the gastrointestinal tract by detecting changes in visceral topography, intestinal distention, type of content, motility and in some cases thickened intestinal wall. However, the exam did not exhibit good specificity to the detection of the site of the obstruction. We concluded that transabdominal ultrasound when performed in horses with colic syndrome could be useful for determining the therapeutic conduct with the patient. This, added to other clinical information of the patient may improve the prognosis of the animal by means of an early intervention. Keywords: abdominal, acute abdomen, colic syndrome, horse, sonographic windows.