A influência das dicas de aprendizagem na realização de duas atividades de vida diária em pacientes com Doença de Parkinson

Abstract

Resumo: A Doença de Parkinson (DP) se caracteriza por apresentar sintomas motores como: tremor de repouso, lentidão de movimentos, rigidez articular e instabilidade postural. A amplitude e a velocidade dos movimentos são diminuídas, dificultando a realização de movimentos seqüenciais ou repetitivos o que compromete a realização das atividades da vida diária (AVDs), prejudicando a qualidade de vida dos indivíduos. A DP também reduz o automatismo dos movimentos, sendo necessário que os indivíduos façam esforço cognitivo para realizar suas atividades. Frente a estas limitações decidiu-se estudar duas AVDs ue necessitam da manutenção da amplitude de movimento, são automatizadas quando aprendidas e envolvem movimentos repetitivos: escrever e cortar alimentos. O principal objetivo deste trabalho foi verificar se as dicas de aprendizagem influenciaram na realização destas AVDs e se isso alterou a percepção de qualidade de vida dos sujeitos. Então foram analisados 20 pacientes com DP, divididos em dois grupos: grupo com dicas e grupo sem dicas. A análise estatística encontrou diferenças significativas (P<0,05) na retenção da AVD cortar alimentos para o grupo com dicas. Uma análise subjetiva dos resultados mostra que qualitativamente a maioria dos sujeitos percebeu melhora nas duas AVDs e quantitativamente melhoraram alguns pontos destas. A maioria dos sujeitos melhorou sua percepção sobre qualidade de vida. credita-se que não encontraram-se mais diferenças significativas pelas flutuações motoras da doença, pelo tamanho da amostra e número de sessões, que podem ter sido insuficientes. Futuros estudos são necessários com maior amostra e número de sessões a fim de se aumentar o poder dos dados.

Abstract: The Parkinson's disease (PD) presents motor symptoms such as: resting tremor, slowness of movements, rigidity and postural instability. The amplitude and the speed of the movements are diminished, making difficult the accomplishment of sequential or repetitive movements what in turn compromises the activities of daily living (ADLs), diminishing the quality of life of the individuals. PD also reduces the automatism of the movements, increasing the individual’s cognitive effort to carry out their activities. Considering these limitations, this study used two ADLs (to write and to cut) that requires the maintenance of movement amplitude; when subject learn it, is realized automatically; and involves repetitive movements. Thus, the main objective of this study was to verify if the use of cues would influence the accomplishment of these ADLs and if it would modify the perception of subject’s quality of life. Twenty subjects with PD, divided in two groups: group with cues and group without cues, were analyzed. The statistical analysis found ignificant differences (P<0,05) in the retention of the ADL to cut foods for the cue group. A subjective analysis of the results has shown that qualitatively the majority of the citizens perceived improvement in the two ADLs and quantitatively had improved in some aspects of the activity. The majority of the subjects improved their quality of life perception. We infer that other significant differences were not found due to: the motor fluctuations of the disease; the size of the sample; and number of sessions, which may have been insufficient. Thus, future studies may apply a larger sample and a higher number of sessions in order to increase the ower of the data.