Avaliação neuropsicológica no contexto do transtorno do uso de substâncias : uma proposta de um programa de intervenção

Abstract

Resumo: A reabilitação de pessoas com transtorno por uso de substâncias (TUS) tem sido objeto de estudos em diferentes áreas. A neuropsicologia propõe compreender a interação entre o uso grave de substâncias e suas repercussões no funcionamento do Sistema Nervoso Central, especificamente os componentes cognitivo, afetivos e comportamentais. Tendo em vista a dificuldade encontrada nos tratamentos de pessoas com TUS, a visão neuropsicológica pode contribuir com essa discussão. A presente dissertação efetuou três estudos dentro de uma perspectiva neuropsicológica. O primeiro estudo, uma revisão de literatura, buscou inventariar quais as funções neuropsicológicas afetadas em pessoas com uso grave de substâncias e os instrumentos utilizados para medi-las, preponderantes na literatura da área. Foram encontrados sete estudos que se qualificaram dentro dos critérios de inclusão e exclusão. Encontrou-se que há uma ampla possibilidade de investigação neuropsicológica, com avaliação cognitiva, de personalidade e motivacional, sendo o Teste de Trilhas o teste mais utilizado. O segundo estudo, uma pesquisa empírica, consistiu de administrar uma bateria de testes neuropsicológicos para avaliar as funções neuropsicológicas em um grupo de 7 participantes com diagnóstico de Síndrome de Dependência de Substâncias. Neste estudo, encontrou-se que a amostra possuía função de controle inibitório preservada, bem como os índices de execução, tendo dificuldades em índices que avaliavam conteúdos auditivo-verbais. O terceiro estudo buscou exemplificar com um estudo de caso o papel da avaliação neuropsicológica no planejamento da intervenção. Neste estudo, apresentou-se um caso de um homem, quarenta e cinco anos, que participou de uma intervenção com dezesseis sessões de um programa de reabilitação neuropsicológica com enfoque nas funções executivas, tendo sido achado que a intervenção pode ter melhorado os resultados do WAIS-III porém sem melhora perceptível em tomada de decisão. Palavras-chave: Avaliação Neuropsicológica; Reabilitação; Uso de Substâncias; Funções Executivas.

Abstract: The rehabilitation of people diagnosed with substance use disorders (SUD) has been extensively studied in a variety of scientific domains. Neuropsychology aims to understand the interaction between severe substance use and the Central Nervous System, specifically looking at its cognitive, affective and behavioral functions. Seen the difficulty in treating people with SUD, neuropsychology can contribute to this discussion. This dissertation presents three studies using a neuropsychological perspective. The first study, a literature review, aimed to detect which are the neuropsychological functions affected by substance use and to list the major neuropsychological instruments used to measure them in the literature. A total of seven studies qualified after considering the study criteria. In this study, it was found that there is vast possibilities of neuropsychological investigation, with the assessment of motivation, personality and cognition and the most used test it Trail Making Test. The second study, an empirical research, reported the results of a neuropsychological assessment in a group diagnosed with substance dependence syndrome. It was found that the inhibitory control was preserved in the sample as well as the execution indexes with difficulties in the auditory-verbal indexes. The third study aimed to exemplify how a neuropsychological assessment and intervention might contribute to the rehabilitation process of people with substance dependence syndrome. The case of a forty-five years old man who participated in a sixteen session neuropsychological program with emphasis in executive function was reported. It was found that the intervention might have improved WAIS-III results although with no visible improvement in decision-making. Keywords: Neuropsychological Assessment; Rehabilitation; Substance Use; Executive Functions.