Protocolo eletrônico em terapia nutricional enteral

Abstract

Resumo: O uso de protocolos para acompanhamento da evolução de pacientes é uma prática comum nas instituições hospitalares. Mas há a necessidade do uso de ferramentas que facilitem o trabalho e possibilitem uma melhoria na qualidade do registro de informações. A transição do uso do papel para uma base eletrônica pode conduzir à expectativa da melhoria na qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Criar base de dados informatizada com itens de reconhecido interesse clínico em terapia nutricional enteral (TNE); desenvolver, a partir desta base, protocolo eletrônico específico em TNE, utilizando programa do Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos - SINPE©; demonstrar a aplicabilidade do protocolo eletrônico específico criado para coleta, registro e armazenamento de informações sobre os itens utilizados em TNE de pacientes hospitalizados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná; demonstrar a efetividade do protocolo eletrônico criado por meio de processamento eletrônico dos registros armazenados para geração de pesquisa clínica informatizada em TNE. O "Protocolo Eletrônico em Terapia Nutricional Enteral" é um estudo exploratório, realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, sendo formado pelas seguintes fases: a criação da base teórica de dados dos itens padronizados em TNE; organização em um arquivo digitalizado pelo sistema de banco de dados e o desenvolvimento de protocolos específicos, utilizando a ferramenta denominada Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos (SINPE©); avaliação da estrutura e funcionalidade dos protocolos específicos com apresentação dos resultados. A análise do banco de dados foi efetuada com aplicação da interface de visualização de informações denominada SINPE Análise©. A criação do protocolo eletrônico proporcionou a reunião e guarda de dados referentes a diagnóstico, avaliação nutricional, indicação da terapia nutricional, monitoramento diário e evolução do paciente em nutrição enteral. No estudo foi construído um protocolo mestre com 29.886 itens e nove protocolos específicos. As coletas de dados foram realizadas utilizando os protocolos específicos "Admissão e "Monitoramento", no período de janeiro a março de 2012". Estes resultaram no acompanhamento de 29 pacientes no total de 255 coletas. E a segunda fase da coleta ocorreu no período de junho a setembro de 2012. Foram acompanhados 33 pacientes, totalizando 251 coletas. Nesta fase foram usados os protocolos específicos "Admissão em Nutrição Enteral" que consta de 1457 itens e "Monitoramento em Nutrição Enteral", totalizando 1722 itens. Foi realizada estatística descritiva dos dados apresentados na forma de gráficos. Houve efetiva criação da base de dados informatizada através da organização eletrônica dos itens relevantes para TNE; foi possível a criação de protocolo eletrônico específico em TNE, através da utilização o programa SINPE©; o protocolo eletrônico criado possibilitou a coleta, registro e armazenamento de informações referentes à TNE em pacientes hospitalizados no Hospital de Clínicas da UFPR; o protocolo eletrônico criado permitiu a efetiva consulta, compilação e extração de dados armazenados, necessários à produção científica em TNE.

Abstract: The use of protocols for monitoring the progress of patients is a common practice in hospitals. But there is the need to use tools that facilitate the work and enable an improvement in the quality of recording information. The choice of using an electronic basis, rather than a paper protocol can lead to the expected improvement on the quality of the care provided to patients. Create a database computerized with items of recognized clinical interest in enteral nutrition therapy; develop, on this basis, specific electronic protocol in enteral nutritional therapy using the Integrated Electronic Protocols program - SINPE©; demonstrate the applicability of specific electronic protocol created in collecting, recording and storing information about items used in enteral nutrition therapy for hospitalized patients at the Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná; demonstrate the effectiveness of the electronic protocol created through electronic processing of stored records for generation of computerized clinical research in enteral nutrition therapy. The "Electronic Protocol for Enteral Nutrition Therapy" is an exploratory study, conducted at Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná, being formed by the following phases: creating the theoretical basis of standardized data items in nutritional therapy; organization in a digitized by database and system development of specific protocols, using the tool called Integrated Electronic Protocols (SINPE©) file, evaluation of the structure and functionality of specific protocols to present the results. The analysis of the database was performed with application of information visualization interface called SINPE Analysis©. The creation of the electronic protocol afforded the reunion and keeping the data for diagnosis, nutritional assessment, indicating nutritional therapy, daily monitoring and patient outcomes in enteral nutrition. In the study were built a master protocol with 29,886 items and nine specific protocols. The data collections were performed using specific protocols "Admission and Monitoring", in the period January-March 2012. The Information was collected from monitoring 29 patients, a total of 255 samples. The second phase of data collection occurred from June to September 2012. Thirty three patients, totaling 251 samples were monitored. At this stage the specific protocols "Admission Enteral Nutrition" contained 1457 items and "Monitoring Enteral Nutrition", totaling 1722 items were used. Descriptive statistics of the data were presented as graphs. There was actual creation of computerized database through the electronic organization of the relevant items in enteral nutritional therapy; was possible to create specific electronic protocol in enteral nutritional therapy using the SINPE©; the electronic protocol created enabled the collection, recording and storage of information related to enteral nutritional therapy to hospitalized patients at Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná; the electronic protocol created allowed the effective consultation, compilation and extraction of data stored, will necessary scientific production in enteral nutritional therapy.