Padrões circadianos de hormônios e adipocinas em pacientes obesos antes e após cirurgia bariátrica

Abstract

Resumo: Ingestão de excesso de comida e falta de atividade física estão relacionados à crescente epidemia mundial de obesidade e síndrome metabólica. Vários estudos clínicos epidemiológicos levantaram a hipótese de que uma das principais mudanças que contribui para a patogênese da obesidade envolve distúrbios dos ritmos circadianos. Muitas moléculas metabólicas importantes, como hormônios e adipocinas, apresentam oscilações circadianas, porém não é conhecido se eles são alterados na obesidade e também se seus níveis podem ser mudados após cirurgia bariátrica. Objetivo deste trabalho é estudar a influência da obesidade no padrão circadiano de hormônios e adipocinas, e o impacto da cirurgia denominada adaptação digestiva com duodenal switch parcial (DSP) sobre esses padrões. A população estudada foi composta por 6 pacientes obesos com IMC > 35 kg/m2 e 4 controles sadios com IMC < 25 kg/m2. A cirurgia realizada neste estudo foi a gastrectomia vertical com bipartição intestinal, chamada adaptação digestiva com duodenal switch parcial (DSP). O plasma dos sujeitos da pesquisa foi coletado em momentos diferentes do dia: 7h, 13h, 19h, 23h, 7h. Níveis séricos de Adiponectina e Leptina foram determinados através de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) e GIP, GLP-1, Glucagon, Grelina, Insulina, PAI-1, Peptideo -C, resistina e vistatina através de tecnologia Bio-Plex Luminex. O estudo demonstrou que a obesidade aumenta os padrões circadianos de leptina (p = 0,0001) e reduz os níveis de adiponectina (p = 0,03); não influencia os padrões de GIP, PAI-1 e visfatina. A DSP reduz os padrões de leptina (p = 0,0001) durante o dia e à noite; baixa os níveis de resistina durante o dia (p = 0,007) e à noite (p = 0,02); durante o dia e à noite eleva insulina (p = 0,03 e p = 0,003) e peptídeo-C (p = 0,03) e aumenta grelina (p = 0,03) e visfatina (p = 0,03) durante a noite.