Papel dos eosinofilos na reação alergica mediada pela IgE, na asma em crianças e adolescentes

Abstract

Resumo: Foram estudadas 43 crianças e adolescentes asmáticos subdivididos em dois grupos segundo a gravidade da doença com base nos critérios de Aas e comparadas a um grupo de 18 indivíduos normais. A avaliação foi realizada por meio de anamnese alergológica; testes cutâneos de leitura imediata ao extrato alergênico de D. pteronyssinus; provas de função pulmonar; provocação brônquica à metacolina; porcentagens de eosinófílos, basófilos e eosinófilos hipodensos em sangue periférico; dosagem de IgE total; IgE específica e proteína catiônica eosinofílica no soro. Verificou-se aumento da porcentagem de eosinófilos hipodensos nos pacientes asmáticos em relação aos indivíduos normais. Houve correlação entre os eosinófilos hipodensos, os eosinófilos periféricos e a proteína catiônica eosinofílica, demonstrando haver relação entre eosinofilia, ativação do eosinófilo e liberação do mediador. Demonstramos haver correlação entre IgE total e a específica ao D. pteronyssinus e com a hiperreatividade Brônquica (DP20). isto é, uma relação positiva entre o grau de alergia e de hiperreatividade à metacolina. Em conclusão, o eosinófilo por meio de sua forma ativada de baixa densidade e de seus mediadores químicos, está relacionado à gravidade da asma e à hiperreatividade nas vias aéreas.

Abstract: We studied 43 children and adolescents whith bronchial asthma in two groups according to the classification of asthma severity by Aas. A control group of 18 nonatopic children was also included. They were all evaluated by a thorough clinical evaluation for atopy through total and specific serum IgE and immediate allergy skin tests; pulmonary function testing; bronchial hyperreactivity to methacholine; peripheral blood basophils and eosinophils; hypodense eosinophils and eosinophilic cationic protein. Asthmatics had an increase in blood basophils and eosinophils, but also in hypodense eosinophils. An increase in ECP was observed in asthmatics and correlated significantly to eosinophilia and low density eosinophils. Bronchial hyperreactivity was correlated to total IgE and to eosinophilia. In summary, eosinophils through its activated low density variant in addition to its chemical mediators are related to severity of asthma, and probably to airway inflammation.