Avaliação da ultraestrutura do miocárdio humano após as paradas cardíacas anóxica, hipotérmica (30oC) e cardioplégica

Abstract

Resumo: Para avaliar a influencia da solução cardioplégica na proteção do miocárdio, d u r ante a parada cardíaca anóxica, foram estudados nove pacientes, assim distribuídos: Grupo A - constituído de quatro pacientes submetidos a parada cardíaca anóxica hipotérmica (3 0 9 C) . Grupo B - constituído de cinco pacientes submetidos a parada cardíaca cardioplégica , sendo que a solução era hiperpotássica , hiperosmolar e hipotermica ( 4 9 C) . Em ambos os grupos , o material foi colhido da face anterior do ventrículo esquerdo , antes e apos 60 minutos da circulação extracorpórea . A analise dos resultados possibilitou as seguintes conclusões : 1) Os mitocôndrios se alteraram mais nos pacientes do grupo A. Clareamento da matriz , rotura das cristas e perda da integridade dos mitocôndrios foram as alterações observadas . Enquanto que clareamento da matriz foi observado em dois pacientes do grupo B. 2) Alterações nucleares só foram observadas nos pacientes do grupo A. 3) Suporte inotrópico foi necessário em 75% dos pacientes do grupo A e em 20% dos pacientes do grupo B. 4) Dano miocárdico foi considerado grave nos pacientes do grupo A e leve nos pacientes do grupo B. 5) A microscopia eletrônica foi útil na avaliação das alterações ultra estruturais . 6 ) A solução hiperpotássica , hiperosmolar e hipotérmica preservou o miocárdio humano sob aspecto morfológico e clinico .