Tratamento cirúrgico filtrante do glaucoma associado ao uso tópico de ácido salicílico no cao

Abstract

Resumo: O glaucoma te sido, dentre as doenças que afetam a visão, uma das mais diagnosticadas e pesquisadas nos últimos anos em seres humanos e no cão. O tratamento médico para o glaucoma tem apresentado evoluções, porém grande parte dos casos acaba necessitando de intervenção cirúrgica. Os procedimentos cirúrgicos filtrantes estão entre os mais realizados para o tratamento desta afecção e apresentam como determinante do sucesso no período pós-operatório a modulação cicatricial, uma vez que o orifício de drenagem do humor aquoso construído pode facilmente ser obliterado por uma cicatriz fibrótica, invalidando o procedimento. Muitas drogas foram e continuam sendo testadas no controle da cicatrização, porém ainda não se apresentou um fármaco com alto potencial antifibrótico e baixo risco tóxico. Estudos anteriores com o ácido acetilsalicílico demonstraram que esta droga se enquadra neste perfil. O objetivo principal deste estudo consiste na obtenção de uma formulação tópica de ácido salicílico, precursor do ácido acetilsalicílico, que apresente alto índice de segurança e resultados satisfatórios na modulação da cicatrização no período pós-operatório de cirurgias filtrantes realizadas em indivíduos que sofram de glaucoma. Para a realização do experimento, o colírio de ácido salicílico foi formulado à concentração de 0,3%, atendendo às especificações farmacológicas e foi submetido a um teste de tolerância ocular, no qual se comprovou seu baixo risco tóxico. Após a indução de glaucoma experimental em 14 cães, estes foram submetidos à trefinação escleral associada à iridectomia periférica e divididos em grupos controle (seis cães) e tratado (oito cães). Instilou-se o colírio de ácido salicílico nos cães tratados e solução de cloreto de sódio 0,9% nos cães controle. Os grupos foram acompanhados durante 62 dias e avaliados quanto à patência do orifício de filtração construído durante o procedimento cirúrgico. Os resultados demonstraram diferença significativa entre os dois grupos, sendo que o grupo tratado com o colírio de ácido salicílico manteve o orifício de filtração patente por mais tempo que o grupo controle, demonstrando a eficácia deste produto como modulador da cicatrização e agente antifibrótico. Palavras-chave: glaucoma, cirurgia filtrante, ácido acetilsalicílico, ácido salicílico.

Abstract: Glaucoma is a pathologic condition characterized by increased intraocular pressure. Among the ocular diseases, it is one of the most often diagnosed in human and dogs in the past few years. Medical treatment has evolved much, but a great part of the cases require surgical intervention. Filtration surgery is one of the most commom procedures used to treat this disturbance. The success of the intervention depends greatly on scar formation control, hence the aqueous humor drainage orifice that is created during the surgery can be easily obliterated by a fibrous scar, invalidating the procedure. Many drugs have been tested in scar formation control. However, a medicine with high antifibrotic potential and low toxicity has not yet been presented. Former studies with acetylsalicylic acid demonstrated that it fits the profile. The main object of this study is the elaboration of a topic formulation of salicylic acid, precursory of acetylsalicylic acid, intended to present high safety index and satisfactory results in scar formation control during the post-operative period of filtration surgery for glaucomatous individuals. The experiment was performed using salicylic acid eye drops at 0,3% concentration, meeting ophthalmic pharmacological specifications and submitted to ocular tolerance tests that showed low toxic hazard. After the induction of experimental glaucoma in 14 dogs, these were submitted to scleral trephination associated with peripheric iridectomy and split into a control group (six dogs) and another group of eight dogs treated with the eye drops. The control group received sodium chloride 0,9% solution eye drops. The groups were observed for 62 days and evaluated concerning the persistency of the orifice that was created during surgery. Results showed significant difference between the two, as the group treated with salicylic acid presented a patent filtration orifice for longer than the control, demonstrating the efficacy if this product as a scar formation control and antifibrotic agent. Key words: glaucoma, filtration surgery, acetylsalicylic acid, salicylic acid.