Função pulmonar e perda de peso em indivíduos obesos mórbidos submetidos à gastroplastia

Abstract

Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a função pulmonar de indivíduos obesos mórbidos submetidos à gastroplastia, relacionando as modificações espirométricas com a perda de peso. A pesquisa caracterizou-se como estudo de caso controle observacional. Foram selecionados por conveniência 25 indivíduos adultos obesos mórbidos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: Cirúrgico (n=15) e Controle (n=10), recrutados na Clínica de Obesidade na cidade de Maringá-PR, provenientes do Sistema Único de Saúde (SUS). Os indivíduos foram entrevistados utilizando o instrumento com 29 questões abertas e subjetivas relacionadas aos hábitos diários, doenças prévias e pulmonares, sinais e sintomas respiratórios, história familiar de obesidade, hábitos de atividade física e a utilização de medicações. Foi avaliada a função pulmonar na fase inicial e após três meses consecutivos à cirurgia. Mensuraram-se os valores espirométricos da capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório em um segundo (VEF1), fluxo expiratório forçado (FEF), pico de fluxo expiratório (PEF), índice Tiffenau (IT), capacidade inspiratória (CI), volume de reserva expiratório (VRE) e ventilação voluntária máxima (VVM), tanto no grupo cirúrgico como no controle .Foram avaliadas a mobilidade torácica, circunferência abdominal (CA), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Utilizaram-se os testes t de Student pareado, MANOVA e teste de Friedman para medidas repetidas, com nível de significância p<0,05. Os grupos foram semelhantes em todas as variáveis na fase inicial e 63,31% dos indivíduos de ambos os grupos apresentavam distúrbios pulmonares. Após três meses, o grupo cirúrgico apresentou redução média de 22 kg (18,8%) do peso (p<0,001) e do IMC (p<0,001). O grupo controle manteve o peso corporal e IMC, no entanto aumentou a PAS (p<0,001). Nas análises intra-grupo, o grupo cirúrgico apresentou aumento significativo da CVF (p=0,033) e VRE (p=0,005), e redução do FEF (p=0,02). O grupo controle não apresentou modificações na espirometria. Na comparação intergrupos, após três meses, o grupo cirúrgico apresentou maior CVF (p=0,05) e VRE (p=0,009) quando comparados aos valores do grupo controle. Conclui-se que a redução de peso após cirurgia bariátrica melhorou alguns parâmetros espirométricos que se relacionam aos distúrbios pulmonares. Sugere-se maior tempo de acompanhamento da função pulmonar, evidenciando melhores resultados da perda de peso para a função pulmonar.

Abstratc: The aim of this study was to evaluate pulmonary function in morbidly obese patients undergoing gastroplasty, relating the spirometric changes with weight loss.Characterized as experimental, longitudinal study. Were selected for convenience 25 morbidly obese adults of both gender,divided into two groups: surgical (n = 15) and control (n = 10), recruited from the Obesity Clinic in the city of Maringa, PR, from the System Health System (SUS). Subjects were interviewed using an instrument with 29 open questions, and subjective that analyzed the daily habits, previous diseases, respiratory signs and symptoms, family history of obesity, physical activity habits and use of medications. Was measured in lung function, where as spirometric values of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), forced expiratory flow (FEF), peak expiratory flow (PEF), index Tiffenau (IT) inspiratory capacity (IC), expiratory reserve volume (ERV) and maximum voluntary ventilation (MVV), the initial phase and after three consecutive months for surgery. Evaluations of thoracic mobility, waist circumference (WC) and systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP). We used the paired Student t test, Friedman test and MANOVA for repeated measures with significance level p <0.05. The groups were similar in all variables in the initial phase and 63.31% of the subjects in both groups had pulmonary disorders. After three months, the surgical group had an average reduction of 22 kg (18.8%), weight (p <0.001). The control group maintained body weight and BMI, however, SBP increased (p <0.001). In intra-group analysis, the surgical group showed a significant increase in FVC (p = 0.033) and VRE (p = 0.005) and reduced FEF (p = 0.02). In intergroup comparison after three months, the surgical group had a higher FVC (p = 0.05) and VRE (p = 0.009) compared to the control group. Conclude that weight reduction after bariatric surgery improved some spirometric parameters that are related to lung disorders, suggest further follow-up of lung function, showing better results of weight loss for lung function.