A dengue na área urbana contínua de Maringá/PR : uma abordagem socioambiental da epidemia 2006/07

Abstract

Resumo: Esta pesquisa, elaborada no âmbito da Geografia da Saúde, enfoca os principais condicionantes socioambientais relacionados à manifestação da dengue na Área Urbana Contínua de Maringá-PR. O recorte temporal do estudo compreende os anos de 2006 e 2007, momento no qual foi registrada a maior epidemia de dengue da área - mais de 7.900 casos positivos. A Área Urbana Contínua de Maringá, compreendida entre os municípios de Maringá, Sarandi e Paiçandu, se destaca pelo seu rápid ritmo de crescimento urbano nas últimas décadas. No entanto, estas cidades evidenciam um modelo de esenvolvimento socioambiental desequilibrado. Dentre os vários problemas gerados deste desequilíbrio, destacam-se as epidemias de dengue que, a partir de 1995, acometem uma parcela significante da opulação. A dengue, nestas cidades, é considerada uma enfermidade endêmica e o controle da doença se afirma como a mais importante campanha de saúde pública dos municípios envolvidos. Baseada em abordagens socioambientais e sistêmicas, esta pesquisa levantou dados secundários que auxiliaram na compreensão dos fatores ligados à formação e manutenção do ciclo viral da enfermidade, durante a epidemia analisada. Foram realizadas entrevistas com os responsáveis pelos programas de combate a doença e observação das áreas de maior concentração de focos do mosquito. Para a compreensão dos condicionantes socioambientais intervenientes na epidemia, foram desenvolvidas analises de correlação dos dados e, posteriormente, das espacializações dos casos notificados positivos. A abordagem socioambiental desenvolvida no estudo permitiu comprovar a ulticausalidade da doença. Os principais condicionantes socioambientais responsáveis pela disseminação e manifestação da dengue, na área pesquisa, foram: o clima (altas temperaturas, chuvas intermitentes e ventos calmos, principalmente durante a primavera e o verão), a migração da população (interestadual e fluxo intenso intraurbano - pendulares), a circulação de sorotipos (na escala local, nacional e internacional), o modo de vida da população (consumo e descarte de resíduos sólidos urbanos a céu aberto), a ineficiência das políticas públicas (controle da problemática e programas de combate da doença), o descaso com as situações de risco e vulnerabilidade à doença e a crônica situação de concentração da riqueza no país e no local.

Abstract: The following reseach, which was thought upon the perspective of Health Geography, focuses on the main socio-environmental conditioning elements related to the manifestation of dengue fever in the Continuos Urban Area of Maringá-PR. The temporal length of this study covers the years of 2006 and 2007, when the largest upbring of the epidemic of dengue fever was registered - over 7.900 positive cases. The Continuos Urban Area of Maringá includes two other cities: Sarandi and Paiçandu and its Urban growth has been rapidly increasing over the last few decades. However, these cities indicate an unbalanced socio-environmental development model. Amid the various problems that have been caused by this unbalance, it is relevant to point out the epidemics of dengue fever that, in 1995, had started to affect a significant part of the population. In these cities, dengue fever is considered an endemic disease and its control is seen as the most important campaign promoted by the public health department of the mentioned cities. Based on systemic and socio-environmental approaches, this research collect secundary data that helped on the apprehension of the factors linked to the formation and maintenance of the viral cycle of the disease during the analyzed epidemic. Interviews with the people in charge of the programs of dengue fever combat have been made as well as an observation the areas that concentrate the biggest reproduction focuses of the mosquito. In order to understand the conditioning socialenvironmental factors that set off the epidemic, analysis of data correlation have been developed and, in addition, a spatialization of the ositively notified cases. The socio-environmental approach developed on this study allowed to prove the multicausality of the disease. The main socio-environmental conditioning factors responsible for the spreading and manifestation of dengue fever on the researched area were: the climate (high temperatures, intermittent rain and slow wind, especially on spring and summer), the migration of the population inter-state and intense intermunicipal pendulous migration), the circulation of sorotypes (in local, national and international scales), the population's way of life (consumption and outdoor disposal of urban solid residues ), the inefficiency of public policies (control of the problematic situation and the programs to combat the disease), the negligence with the risky and vulnerable situations related to the disease and the verlasting situation of concentrating of weath on the country and on the area.